TENHO HÉRNIA DISCAL. POSSO CORRER ?

Impedir uma pessoa de praticar atividades físicas com receio que a doença degenerativa piore pode ter consequências graves tanto psicológicas quanto físicas.

Os discos intervertebrais são estruturas compostas por uma porção mais fibrosa chamada de anel fibroso e outra mais elástica e gelatinosa, o núcleo pulposo. A principal função do disco é absorver o impacto e permitir a mobilidade entre uma vértebra e outra. Os vasos sanguíneos não chegam em grande parte do disco, e a sua nutrição depende justamente do impacto para que ocorra. No entanto, stress mecânico exagerado, frequente ou inadequado pode gerar problemas e causar a doença degenerativa discal (DDD).

A hérnia de disco é uma fase da DDD. Para o tratamento da hérnia de disco em corredores ou atletas, é importante que sejam determinados os motivos que favoreceram a degeneração discal. Não é uma tarefa simples, por ter geralmente vários fatores: genética, postura, traumatismo, nutrição, treino inadequado e tipo de atividade física. Modalidades desportivas que envolvam carga axial em demasia, como levantamento de peso, ou impacto irregular ou imprevisível, como algumas artes marciais, podem certamente acelerar o processo degenerativo. Também deve ser considerado as expectativas do atleta com relação ao retorno às suas atividades e o risco a que pode estar se submetendo de manter atividades competitivas. 

No entanto, caminhar e correr, são funções básicas do nosso corpo, e devem ser estimuladas no processo de reabilitação de doenças da coluna. Certamente, que a melhor maneira de iniciar ou reiniciar essas atividades devem ser acompanhadas de perto por um médico e por uma equipa multiprofissional para que não ocorra episódios reincidentes de problema da coluna.

Assim como correr maratonas ou provas de velocidade pode não ser indicado para todo tipo de pessoa, ficar parado também não é! De fato, pessoas que por alguma doença, ficam restritas de algum movimento por muito tempo, sofrem com o desuso e rigidez das articulações envolvidas, processo chamado de anquilose.

O neurocirurgião pode ajudar a determinar a gravidade do problema, assim como se há indicação de algum procedimento para proporcionar melhora e retorno mais rápido às suas atividades físicas. O osteopata pode ajudá-lo na reabilitação adequada que deve ser realizada independente de algum procedimento neurocirúrgico.

PORQUE OCORRE A DOR CIÁTICA ?

A Dor ciática não é uma doença, mas o síndrome de uma condição médica subjacente que pode estar a causar irritação do nervo ciático – o maior do corpo humano.

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Ocorre quando uma ou mais raízes nervosas localizadas na região inferior da coluna vertebral, nomeadamente na região lombar são comprimidas e irritadas, desencadeando dor na região lombar com ou não irradiação da mesma pela face posterior da perna abaixo até ao pé junto da base do calcâneo, dependendo do grau de compromisso das respetivas raízes nervosas.

 

Manifestações Clínicas

 Dor moderada ou aguda na parte inferior do ráquis, nádegas e/ou nos membros inferiores (perna e pé).

Dormência, sensação de formigueiro e fraqueza ou dificuldade para mover a perna ou pé.

 

Pessoas que sofrem deste tipo de dor manifestam na maior parte dos casos dificuldade em dormir, principalmente devido à falta de suporte adequado na região lombar inferior, o que faz com que a pressão da coluna vertebral irrite o nervo ciático. Recomendamos a leitura do artigo que aborda “As melhores posições de dormir”.

 

As causas mais comum

Síndrome do Piriforme - é a causa mais comum de dor ciática que envolve o músculo piriforme. É um músculo que se encontra localizado na região dos glúteos, com origem  no bordo lateral do sacro que se estende na diagonal inserindo-se no grande trocânter do fêmur, é um rotador externo da coxa. O nervo ciático encontra-se localizado no centro destes músculo. Em episódios de espasmos ou contraturas musculares do mesmo, este comprime o nervo ciático o que designamos de “síndrome do piriforme” desencadeando dor e restrição na mobilidade de todas as estruturas peri-articulares. O nervo ciático é executado através do músculo piriforme. Por vezes, quando ocorrem espasmos musculares acontece o chamado (síndrome do piriforme) e quando o fazem, reprimem o nervo ciático.

Protusão e hérnia discal - A protusão discal é o início de uma etapa do desgaste do disco interverbal que poderá ou não culminar numa hérnia discal. Uma das caraterísticas da protusão é o abaulamento disco. A hérnia discal ocorre quando o material existente no interior do núcleo pulposo se exterioriza para fora, junto aos espaços onde se encontram as raízes nervosas. A pressão exercida deste material sobre uma das raízes nervosas do plexo lombar e que forma o nervo ciático é que desencadeia a referida dor ciática.

Traumatismos - Outra causa comum de dor ciática é são os sucessivos traumatismo que determinadas pessoas sofrem no exercícios das suas atividades ou na prática de alguns desportos mais violentos e que bruscamente provocam compressão nos nervos lombares. Estas pessoas estão mais propensas ao risco de sofrer a dor ciática.

Estenose espinal lombar -  Entre todas as causas ciática, estenose espinal pode ser a mais comum entre os mais idosos. A dor é geralmente postural. Isto significa que atividades como corrida ou caminhada pode trazer dor, mas pode ser aliviada por se sentar.

Espondilolistese -  é um distúrbio em que uma vértebra desliza sobre uma vértebra adjacente. Sempre que isso acontece, a raiz do nervo espinhal é comprimido e geralmente resulta em dor ciática na perna. Dentre as causas ciática diferentes, espondilolistese é desenvolvimento. É uma doença que se inicia no nascimento e progride durante a infância. Também pode ser adquirido a partir de trauma, stress físico (como musculação), ou degeneração espinhal.

Os tumores da coluna vertebral - Tumores medulares são crescimentos celulares anormais na coluna. Eles podem ser benignos ou malignos (cancerosos). Felizmente, porém, este tipo de tumor é raro. No entanto, quando isso acontece na região lombar, aumenta o risco de dor ciática. Como causas ciática são todos devido à compressão dos nervos, os tumores irritante as raízes do nervo pode levar à condição. Faz com que a ciática

Tratamento Osteopático

Obviamente, o nosso foco principal é incide sobre a coluna vertebral e sobre o sistema nervoso, cujo primeiro objetivo, é encontrar a causa subjacente da dor ciática e descobrir exatamente o que está originado a dor ciática. De seguida, determinar qual a melhor maneira de realmente corrigir a causa do problema, eliminando a pressão que é exercida sobre as raízes nervosas de modo a aliviar a dores que sente.

A Osteopatia apresenta excelentes resultados comprovados na resolução das ciáticas e de lombalgias associadas. Venha e comprove.

SAIBA QUAIS AS MELHORES POSIÇÕES DE DORMIR PARA ALÍVIO DA DOR DE COSTAS

Uma posição de dormir incorreta pode agravar as dores de costas. Caso, sofra de dores de costas deve tomar cuidados redobrados com as posturas que adota ao dormir.

Dormir com as costas numa posição não-neutral pode arquear demasiadamente a coluna vertebral, provocando pressão fora do eixo axial (coluna), traduzindo-se em dores e desalinhamentos nas costas.

Assim, para atenuar estes efeitos e para garantir que a coluna permaneça o mais ereta possível, recomendamos de seguida duas posições que podem ajudar no alívio das dores:

Posições corretas

que deve adotar

 

Dormir de lado com uma almofada no meio das pernas

Evita o contato entre os joelhos e, como diminui a torção inadequada da coluna, causada por uma perna sem apoio correto, ajuda a relaxar os músculos da face lateral da coxa. A almofada por baixo das pernas causa uma leve flexão dos joelhos, deixando a coluna na posição correta.

Dormir de costas

Coloque uma almofada debaixo dos joelhos. Também poderá colocar uma pequena toalha, enrolada debaixo das costas, sobretudo na região lombar. Esta posição contribui para que a sua coluna se mantenha alinhada, removendo a curvatura da região lombar – a chamada “Lordose Lombar”. Permite o alívio da dor em apenas alguns minutos. Além disso, a posição pélvica é neutralizada, o que permite um relaxamento da parte inferior das costas.

 

A Evitar

Dormir de barriga para baixo

Esta posição prejudica a coluna, pois ela é torcida e a cabeça roda para um dos lados.

Como deve

levantar-se da cama ?

 Aprenda a deitar e levantar da cama da forma correta, de modo a proteger a sua coluna, sobretudo a da região lombar. Use a técnica de "rolamento lateral" quando quiser se deitar.

·         Role para o seu lado e dobre os joelhos.

·         Solte os pés para o lado da cama, e empurre com ambos os braços para se sentar na cama.

·         Levante-se, mantendo as costas em posição ereta.

 

Dicas para dormir melhor

·      Repousar pode ajudar, mas não passe muito tempo na cama, não mais do que um ou dois dias após o início da dor de costas, pois pode causar rigidez muscular e agudizar a dor nas costas.

·      Caso necessite de se deitar para se sentir mais confortável e mais aliviado da dor, não se esqueça de se levantar de vez em quando e de se mover. Isso pode aliviar a rigidez e a dor, que irá ajudá-lo a dormir melhor à noite.

·       Um banho rápido com água quente por 10 minutos antes de se deitar pode ajudar a relaxar os músculos que se encontram em tensão.

·       Caso tenha uma lesão aguda, coloque gelo cerca de 20 minutos.

·      Evite grandes refeições, álcool e cafeína antes de dormir. Isso estimula o corpo, fazendo com que fique acordado por mais tempo e corra maiores riscos de contrair espasmos musculares.

·      Tente técnicas de relaxamento, como o relaxamento muscular progressivo ou a respiração profunda.

Cuidados a ter:

·        A almofada não pode ser nem demasiada alta nem demasiada baixa, para evitar que o pescoço fique curvado. Mas suficientemente alta para manter a coluna alinhada.

·        Se o colchão for demasiado macio ou apresentar sinais de desgaste, deverá trocá-lo por outro cuja densidade esteja de acordo com o seu peso e a sua altura.

·        Deverá preferencialmente trocar de colchão de 5 em 5 anos.