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terça-feira, 2 de julho de 2013

PORQUE OCORRE A DOR CIÁTICA ?



A Dor ciática não é uma doença, mas o síndrome de uma condição médica subjacente que pode estar a causar irritação do nervo ciático – o maior do corpo humano.
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Ocorre quando uma ou mais raízes nervosas localizadas na região inferior da coluna vertebral, nomeadamente na região lombar são comprimidas e irritadas, desencadeando dor na região lombar com ou não irradiação da mesma pela face posterior da perna abaixo até ao pé junto da base do calcâneo, dependendo do grau de compromisso das respetivas raízes nervosas.
 

Manifestações Clínicas

 Dor moderada ou aguda na parte inferior do ráquis, nádegas e/ou nos membros inferiores (perna e pé).
Dormência, sensação de formigueiro e fraqueza ou dificuldade para mover a perna ou pé.
 
Pessoas que sofrem deste tipo de dor manifestam na maior parte dos casos dificuldade em dormir, principalmente devido à falta de suporte adequado na região lombar inferior, o que faz com que a pressão da coluna vertebral irrite o nervo ciático. Recomendamos a leitura do artigo que aborda “As melhores posições de dormir”.
 

As causas mais comum

Síndrome do Piriforme - é a causa mais comum de dor ciática que envolve o músculo piriforme. É um músculo que se encontra localizado na região dos glúteos, com origem  no bordo lateral do sacro que se estende na diagonal inserindo-se no grande trocânter do fêmur, é um rotador externo da coxa. O nervo ciático encontra-se localizado no centro destes músculo. Em episódios de espasmos ou contraturas musculares do mesmo, este comprime o nervo ciático o que designamos de “síndrome do piriforme” desencadeando dor e restrição na mobilidade de todas as estruturas peri-articulares. O nervo ciático é executado através do músculo piriforme. Por vezes, quando ocorrem espasmos musculares acontece o chamado (síndrome do piriforme) e quando o fazem, reprimem o nervo ciático.
Protusão e hérnia discal - A protusão discal é o início de uma etapa do desgaste do disco interverbal que poderá ou não culminar numa hérnia discal. Uma das caraterísticas da protusão é o abaulamento disco. A hérnia discal ocorre quando o material existente no interior do núcleo pulposo se exterioriza para fora, junto aos espaços onde se encontram as raízes nervosas. A pressão exercida deste material sobre uma das raízes nervosas do plexo lombar e que forma o nervo ciático é que desencadeia a referida dor ciática.

Traumatismos - Outra causa comum de dor ciática é são os sucessivos traumatismo que determinadas pessoas sofrem no exercícios das suas atividades ou na prática de alguns desportos mais violentos e que bruscamente provocam compressão nos nervos lombares. Estas pessoas estão mais propensas ao risco de sofrer a dor ciática.
Estenose espinal lombar -  Entre todas as causas ciática, estenose espinal pode ser a mais comum entre os mais idosos. A dor é geralmente postural. Isto significa que atividades como corrida ou caminhada pode trazer dor, mas pode ser aliviada por se sentar.

Espondilolistese -  é um distúrbio em que uma vértebra desliza sobre uma vértebra adjacente. Sempre que isso acontece, a raiz do nervo espinhal é comprimido e geralmente resulta em dor ciática na perna. Dentre as causas ciática diferentes, espondilolistese é desenvolvimento. É uma doença que se inicia no nascimento e progride durante a infância. Também pode ser adquirido a partir de trauma, stress físico (como musculação), ou degeneração espinhal.
Os tumores da coluna vertebral - Tumores medulares são crescimentos celulares anormais na coluna. Eles podem ser benignos ou malignos (cancerosos). Felizmente, porém, este tipo de tumor é raro. No entanto, quando isso acontece na região lombar, aumenta o risco de dor ciática. Como causas ciática são todos devido à compressão dos nervos, os tumores irritante as raízes do nervo pode levar à condição. Faz com que a ciática


Tratamento Osteopático


Obviamente, o nosso foco principal é incide sobre a coluna vertebral e sobre o sistema nervoso, cujo primeiro objetivo, é encontrar a causa subjacente da dor ciática e descobrir exatamente o que está originado a dor ciática. De seguida, determinar qual a melhor maneira de realmente corrigir a causa do problema, eliminando a pressão que é exercida sobre as raízes nervosas de modo a aliviar a dores que sente.
A Osteopatia apresenta excelentes resultados comprovados na resolução das ciáticas e de lombalgias associadas. Venha e comprove.

sexta-feira, 18 de maio de 2012

HÉRNIA DISCAL - SINTOMAS E TRATAMENTO


Geralmente este tipo de lesão aparece em adultos na faixa etária entre os 30 aos 50 anos de idade, podendo aparecer em adolescentes e só raramente em crianças. É mais frequente nos homens do que nas mulheres.

Em 70% dos casos antecede à dor lombar e à dor ciática nos últimos 10 anos do seu surgimento.
 
Mais frequente na região cervical e lombar por serem as estruturas mais moveis e de maior suporte de carga, provocando com maior incidência o desgaste das estruturas, quanto maior o movimento maior o seu desgaste.

Um disco normal é composto por uma estrutura fibrosa - chamado de anel fibroso e de uma gelatina que se encontra no seu interior. Este impede que as duas estruturas ósseas (as vertebras) se choquem entre si, de modo a formar um amortecedor (ver vídeo acima -disco a vermelho). Uma lesão deste tipo normalmente inicia-se com a formação de uma lesão no anel fibroso, a gelatina ou material do núcleo começa a insinuar  e começa a formar uma pequena protusão ou um pequeno abalamento do disco até que há uma altura em que este anel fibroso rebente, abrindo fissuras de modo a permitir a saída do conteúdo gelatinoso e aí formar-se a verdadeira hérnia discal. O conteúdo sai e comprime o nervo. Normalmente antes de acontecer este arrebentamento pode surgir compressão do nervo ciático.
 
Quando surge a herniação vai haver um conflito de espaço entre as raízes nervosas e do canal raquidiano - comprimindo os nervos que saem para os membros inferiores, o que origina uma dor conhecida por dor ciática que se sente a partir das costas e que se distende até ao pé.

A dor (desencadeada pela inflamação do nervo) provoca alterações funcionais mediada por um aperto da hérnia e por uma irritação química. Estas

As alterações funcionais por regra traduzem-se por dor de défice sensitivo (perca de sensibilidade numa região da perna ou simplesmente não consegue mexer o pé - movimento de dorso-flexão plantar).